octubre 7, 2022

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Resumen de las pautas para minimizar el impacto de la COVID-19 en las personas, las comunidades y los sistemas de atención médica – Estados Unidos, agosto de 2022

Estrategias de prevención de COVID-19

Monitoree los niveles comunitarios de COVID-19 para guiar los esfuerzos de prevención de COVID-19. Las personas pueden usar la información sobre el nivel actual de impacto del COVID-19 en su comunidad para decidir qué comportamientos de prevención usar y cuándo (en todo momento o en momentos específicos), según su riesgo de enfermedad grave y el de sus familiares. tolerancia al riesgo y factores específicos. Los niveles comunitarios de COVID-19 de los CDC reflejan el impacto actual de COVID-19 en las comunidades e identifican áreas geográficas que pueden ver aumentos en los resultados agudos relacionados con COVID-19, según las tasas de hospitalización, la ocupación de camas de hospital y la incidencia de COVID-19 durante el período anterior período *** (1). Las recomendaciones de prevención basadas en los niveles comunitarios de COVID-19 tienen objetivos claros de reducir enfermedades médicamente importantes y reducir el estrés en el sistema de atención médica. En todos los niveles de la comunidad de COVID-19 (bajo, medio y alto), las recomendaciones enfatizan mantenerse al día con la vacunación, mejorar la ventilación, realizar pruebas a las personas sintomáticas que han estado expuestas y aislar a las personas infectadas. En el nivel comunitario promedio para COVID-19, las estrategias recomendadas incluyen agregar protecciones para las personas con alto riesgo de desarrollar una enfermedad grave (p. ej., uso de máscaras o respiradores que brinden un mayor nivel de protección para el usuario). En el alto nivel comunitario para COVID-19, las recomendaciones adicionales se enfocan en todas las personas que usan máscaras en público y aumentan las protecciones para las poblaciones de alto riesgo.††† A medida que el SARS-CoV-2 continúa propagándose, los cambios en los niveles comunitarios de COVID-19 de la jurisdicción ayudan a señalar cuándo se deben usar algunas estrategias de prevención para detener o aumentar, según el riesgo de enfermedad grave de un individuo o el nivel familiar. o contactos sociales. Los niveles comunitarios de COVID-19 brindan un marco amplio para que los funcionarios de salud pública y las jurisdicciones lo usen y adapten según sea necesario en función del contexto local mediante la combinación de información local para evaluar la necesidad de intervenciones de salud pública.

Intervenciones no farmacéuticas. La implementación de múltiples estrategias de prevención ayuda a proteger a las personas y las comunidades de la exposición al SARS-CoV-2 y reduce el riesgo de enfermedades y muertes médicamente significativas al reducir el riesgo de infección (Mesa). La implementación de múltiples intervenciones preventivas no farmacéuticas puede complementar el uso de vacunas y terapias, especialmente a medida que aumentan los niveles de COVID-19 en la comunidad y entre las personas en riesgo de enfermedades graves. Las recomendaciones de prevención de COVID-19 de los CDC ya no diferencian según el estado de vacunación de una persona porque ocurren superinfecciones, aunque generalmente son leves (dieciséis), y las personas que han tenido COVID-19 pero no han sido vacunadas tienen cierto grado de protección contra enfermedades graves por infecciones previas (17). Además de las estrategias recomendadas en todos los niveles de la comunidad COVID-19, la educación y los mensajes para ayudar a las personas a comprender su riesgo de exposición a una enfermedad médicamente significativa complementan las recomendaciones para las estrategias de prevención basadas en el riesgo.

Prueba de infección actual. Las pruebas de diagnóstico pueden identificar la infección de manera temprana para que las personas infectadas puedan tomar medidas para reducir el riesgo de transmitir el virus y recibir tratamiento, si está clínicamente indicado, para reducir el riesgo de enfermedad grave y muerte. Todas las personas deben buscar pruebas de infección activa cuando tienen síntomas o si saben o sospechan que estuvieron expuestos a una persona con COVID-19. Al considerar si se implementarán pruebas de detección y dónde para personas asintomáticas sin exposición conocida, los funcionarios de salud pública pueden considerar priorizar entornos de reunión de alto riesgo, como centros de atención a largo plazo, refugios para personas sin hogar, centros correccionales y lugares de reunión. comunidades Vivienda con acceso limitado a atención médica.§§§ En estos tipos de entornos comunes de alto riesgo, las pruebas de detección pueden complementar las pruebas de diagnóstico de personas sintomáticas mediante la identificación de personas infectadas asintomáticas (18Y el19). Cuando se implementen, las estrategias de pruebas de detección deben incluir a todas las personas, independientemente del estado de vacunación. Las pruebas de detección pueden no ser rentables en entornos comunitarios generales, especialmente si la prevalencia de COVID-19 es baja (20Y el21).

Aislamiento. Las personas que muestren síntomas o que estén infectadas deben aislarse de inmediato, y las personas infectadas deben permanecer aisladas durante 5 días y usar una máscara o respirador apropiado de alta calidad si deben estar cerca de otras personas. Las personas infectadas pueden terminar el aislamiento después de 5 días, solo cuando hayan estado sin fiebre durante 24 horas sin medicamentos y todos los demás síntomas hayan mejorado, y deben continuar usando una máscara o un respirador con otras personas en el hogar y en público hasta el día 10.¶¶¶ (apariencia) (22Y el23). Las personas con acceso a las pruebas de antígenos que opten por usar la prueba para determinar cuándo pueden dejar de enmascararse deben esperar para la primera prueba hasta al menos el sexto día que hayan estado sin fiebre durante 24 horas sin usar medicamentos antipiréticos y todos los demás síntomas hayan mejorado. El uso de dos pruebas de antígeno con 48 horas entre pruebas proporciona información más confiable debido a la sensibilidad mejorada de la prueba (24). Dos resultados consecutivos de la prueba deben ser negativos para que las personas dejen de usar mascarilla. Si cualquiera de los resultados de la prueba es positivo, las personas deben continuar usando la máscara con otras personas y continuar con la prueba cada 48 horas hasta que tengan dos resultados negativos consecutivos. ****

Gestión de exposiciones al SARS-CoV-2. El CDC ahora recomienda la investigación de casos y el rastreo de contactos solo en entornos de atención médica y algunos entornos conjuntos de alto riesgo.†††† En todas las demás circunstancias, los esfuerzos de salud pública pueden enfocarse en notificar el caso y brindar información y recursos a las personas vulnerables sobre el acceso a las pruebas. Las personas que recientemente hayan tenido una exposición confirmada o sospechosa a una persona infectada deben usar una máscara durante 10 días cerca de otras personas cuando estén en lugares públicos y deben hacerse la prueba 5 días después de la exposición (o antes, si hay síntomas), independientemente de la condición de su vacunación.§§§§ Ante los altos niveles poblacionales de seroprevalencia anti-SARS-CoV-2 (7Y eldieciséis), y para limitar los impactos sociales y económicos, ya no se recomienda la cuarentena de las personas expuestas, independientemente del estado de vacunación.

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