febrero 4, 2023

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La vacuna COVID-19 cambia temporalmente la variabilidad del ritmo cardíaco

Resultados de una nueva revisión sistemática publicada en la revista MDPI Vacunas Describir los cambios a corto plazo en la variabilidad de la frecuencia cardíaca (HRV), específicamente en la raíz cuadrada media de las diferencias sucesivas de la frecuencia cardíaca normal (RMSSD) después de la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sin embargo, los cambios a corto plazo en los parámetros de HRV se normalizaron dentro de los tres días posteriores a la vacunación.

estancia: Efecto de la vacuna covid-19 en la variabilidad de la frecuencia cardíaca: una revisión sistemática. Crédito de la imagen: totojang1977/Shutterstock.com

antecedentes

Los programas mundiales de vacunación comenzaron rápidamente a frenar la propagación desenfrenada del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el patógeno responsable de COVID-19. Sin embargo, a pesar de estos esfuerzos, los programas de vacunación enfrentan múltiples desafíos, el principal de los cuales es la renuencia a vacunar.

Las altas tasas de renuencia a la vacuna de hasta el 25% han generado preocupaciones sobre la seguridad de las vacunas más nuevas y de rápido desarrollo. Se recomienda la investigación continua, el monitoreo posterior a la comercialización, una mayor conciencia pública y el intercambio de información de seguridad basada en evidencia para mitigar estas preocupaciones.

La vacunación contra la COVID-19 puede provocar síntomas neurológicos temporales, como mareos, dolor de cabeza, letargo, migraña, parosmia y mala calidad del sueño, según la base de datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre eventos adversos relacionados con la vacunación contra la COVID-19.

Aunque es raro, ha habido algunos informes de vacunas contra el COVID-19 que causaron un deterioro del sistema autónomo (ANS, por sus siglas en inglés). Por lo tanto, HRV es una medida importante y objetiva para evaluar la regulación de la homeostasis autonómica. Además, se estableció una asociación entre la vacunación contra la influenza y la disfunción del SNA según los datos de HRV.

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sobre estudiar

Para ayudar a difundir el apoyo basado en la evidencia para la vacunación contra la COVID-19, los autores surcoreanos de la revisión sistemática actual investigaron cómo la vacuna contra la COVID-19 afecta los parámetros humanos relacionados con la VFC.

Esta revisión sistemática incluyó una búsqueda exhaustiva de cuatro bases de datos médicas electrónicas, incluidas MEDLINE (a través de PubMed), EMBASE (a través de Elsevier), PsycARTICLES (a través de ProQuest) y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (a través de EBSCO), para examinar posibles . Efecto de las vacunas COVID-19 en HRV humano. Luego, se buscó manualmente en Google Scholar el 29 de julio de 2022 para identificar los datos faltantes que se habían informado hasta el momento de la investigación.

Se excluyeron del estudio los estudios de intervención y los artículos de revisión. La vacunación contra COVID-19 fue la única exposición evaluada.

Resultados

Los estudios revisados ​​sugirieron que la vacuna COVID-19 confirió una disminución a corto plazo en el valor RMSSD, que podría atribuirse a reacciones autoinformadas después de la vacunación. Sin embargo, los participantes asintomáticos experimentaron resultados mixtos con respecto a los cambios en la HRV después de la vacunación.

Otros estudios han informado que diferentes tipos de vacunas y dosis tienen diversos efectos sobre los parámetros de HRV. Por ejemplo, las segundas dosis de la vacuna Moderna y Pfizer-BioNTech podrían vincularse con las respuestas de anticuerpos del receptor SARS-CoV-2 (RBD), mientras que la vacuna Johnson & Johnson no.

La primera dosis de la vacuna de AstraZeneca, en comparación con la segunda dosis, resultó en cambios más significativos relacionados con la HRV.

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Las segundas dosis de las vacunas Moderna y Pfizer produjeron cambios más significativos en la HRV que las primeras dosis de estas vacunas. En comparación, una tercera dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer-BioNTech tuvo un mayor efecto sobre los indicadores de estrés basado en HRV que su primera dosis.

En general, las vacunas contra la COVID-19 han afectado significativamente el RMSSD en las mujeres más que en los hombres. Además, los pacientes más jóvenes se vieron más afectados que las personas mayores.

Cabe señalar que la calidad metodológica de los estudios incluidos no fue óptima. Además, las principales variables de confusión no se midieron ni modificaron en los estudios seleccionados.

Los resultados de esta revisión confirman que los parámetros de HRV después de la vacunación con COVID-19 muestran cambios significativos a corto plazo que pueden persistir hasta tres días hasta que finalmente regresan a la línea de base. Sin embargo, se han identificado algunos informes de casos que describen reacciones adversas persistentes después de la vacunación contra COVID-19, incluido el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

Se han registrado cambios significativos en la relación RMSSD, HF y LF/HF en pacientes con POTS. Por lo tanto, según los resultados del estudio, es probable que POTS sea una respuesta individual a la vacuna contra el COVID-19 en lugar de un efecto adverso verificado.

conclusiones

Los hallazgos del estudio brindan información importante sobre la seguridad de las vacunas contra el COVID-19 desde una perspectiva basada en la evidencia y pueden tener implicaciones para la salud pública al reducir la frecuencia de vacunación. Es importante destacar que esta revisión respalda la seguridad general de la vacunación contra COVID-19 con respecto a los criterios de HRV.